domingo, 27 de julio de 2008

Administración IV de los Antibióticos más frecuentes


Muchos de los tratamientos intravenosos que ponemos en nuestras jornadas laborales son antibióticos y en algunas ocasiones deconocemos cúal es el tiempo de administración recomendado ni la solución que se debe usar para su disolución o en que cantidad.
Para ayudar sobretodo a la gente que empieza, he buscado en el Vademecum y aquí os dejo las recomendaciones que en él indican los laboratorios.


AMIKACINA (Biclín®): Si necesitamos administrar 125,200 o 500mg lo diluiremos en 100 ml de suero fisiológico y lo administraremos en 30 min.Si es para administrar 1gr, usaremso 200ml de suro fisiologico y lo admiistraremos en 60 min.

AMOXICILINA-CLAVULÁMICO( Augmentine®): Puede Administrarse de 2 formas:
-IV Directa: 500mg o 1gr diluidos en 10ml y 20 ml respectivamente a administrar en 3-5 min.
-Infusión intermitente: 500mg y 1gr en 50 ml de SF y el de 2gr en 100 ml de SF cualquiera de ellos,a pasar en 30 min.

En cualquiera de los casos el tiempo máximo entre la preparación del vial y el final de la infusión debe ser de 1 hora.

AMPICILINA( Gobemicina®)Igual que la anterior puede administrarse:
-IV Directa: en todas sus presentaciones debe diluirse con la ampolla de agua que viene en el envase y debe administrarse en al menos 5 min porque la administración muy rápida puede producir convulsiones.
-Infusión intermitente: diluir en 50-100 ml de SF o Dx 5% a pasar en 30-60 min.Reconstituir inmediatamente antes de la administración.

CEFAZOLINA (Kefol® y Kurgan®):Viales de 500mg y 1 -2 gr.
-IV Directa: Diluir el vial en 10-20 ml de cualquier suero(no lidocaína) y administrar en 3-5 min.
-Infusión intermitente: Diluir en 50-100ml de cualquier suero(no lidocaína) y administrar en 30 min.
CEFEPIME(Maxipime®) Tenemos viales de 500mg y de 1 y 2 gr que pueden administrarse por:
-IV directa:500mg diluidos en 10ml y 1 y 2gr en 20 mla pasar en 3-5 min.
-Infusión intermitente: diluir en 100ml de cualquier suero y administrar en 30 min.

CEFONICIDA (Monocid®)
-IV Directa: Diluir con el reconstituyente que trae el envase y administrar en 3-5 min.
-Infusión intermitente: Diluir en 50-100 ml de cualquier suero y administrar en 30 min.

CEFOTAXIMA (Claforan®)
-IV directa: Preparar el vial con su disolvente y diluirlo después con 4-20 ml de SF, según la dosis, y administrar en 3-5min.
-Infusión intermitente: Diluir en 50-100 ml de SF o Dx 5% a pasar en 30-60 min.

CEFOXITINA (Mefoxitin®)
-IV Directa:Diluir con el reconstituyente que trae el envase y administrar en 3-5 min.
-Infusión intermitente: Diluir en 50-100 ml de SF o Dx 5% a pasar en 30-60 min.
CEFTAZIDIMA (Fortam®)
-IV Directa: diluir en vial de 500mg en 5 ml de SF ,el de 1gr en 10ml de SF y administrar en 3-5min.
-IV intermitente: Diluir cualquiera de sus presentaciones en 50-100 ml de SF o cualquier otro suero y administrar en 30-60 min. Cuando la dosis sea de 2gr simpre se administra en infusión.
CEFTRIAXONA(Rocefalín®)Viales de 250-500mg y 1-2 gr.
-IV Directa: viales de 250,500 y 1 gr a diluir en 2, 5 y 1oml de SF o Dx5% respectivamente a pasar en 3-5 min.
-Infusión intermitente: Diluir la dosis en 50 ml de SF o Dx 5% a pasar en 30.No usar con Ringer lactato.

CEFUROXIMA (Curoxima®)
-IV Directa: Diluir el vial de 250,500 o 1500mg en 2,6 y 15ml se SF para administrar en 3-5 min.
-Infusión intermitente: Diluir cualquiera de los viales en 50-100 ml de SF o Dx 5% y administrar en 30 min.
CIPROFLOXACINO (Baycip®) Se encuentra en frascos infusores de 200 y 400 mg que se deben administrar en 30-60 min respectivamente.
CLARITROMICINA(Klacid®) Se encuentra en viales de 500 mg que se debe diluir en 250 ml de SF o Dx 5% para administrar en 1 hora.

CLINDAMICINA(Dalacin® y Clinwas®)Segun la dosis lo administraremos en los siguientes tiempos: 300mg en 50ml de SF o Dx 5% a pasar en 10 min.
600mg en 100ml de SF o Dx 5% a pasar en 20 min.
900mg en 100ml de SF o Dx 5% a pasar en 30 min.
120omg en 10ml de SF o Dx 5% a passar en 45 min.
CLOXACILINA (Orbenin®)Viales de 500mg y 1gr.
-IV Directa: Diluir el vial inmediatamente antes de su uso con el reconstituyente que trae el envase y administrar en 3-5 min.Desechar la cantidad sobrante.
-Infusión intermitente: Diluir la dosis en 100ml de SF o Dx 5% y administrar en 60 min.
ERITROMICINA(Pantomicina®) Se presenta en viales de 1gr.Reconstituir con 20 ml de Agua para inyección y diluirlo en 250 ml de SF a administrar en 30-60 min.
FLUCONAZOL( Loitin® y Diflucan®)Se presenta en envases para infusión de 100 y 200mg.Administrar en 30 y 60 min respectivamente.
IMIPENEM(Tienam®)Se presenta en viales de 500mg para diluir en 100 ml de SF y pasar en 20-30 min.Si la dosis a administrar es de 1gr, diluir en 250 ml de SF y administrar en 40-60 min. LEVOFLOXACINO(Tavanic®):Se presenta en frascos infusores de 50o mg.Administrar en 60 min.

MEROPENEN(Meronem®) Se presenta en viales de 250-500 mg y 1gr.
-IV Directa: Reconstituir el vial con 5 ml de agua para inyección y administrar en 5 min.
-Infusión intermitente: Diluir en 50 ml de SF y administrar en 15-30 min.

METRONIDAZOL(Flagyl®)Se presenta en envases listos para la infusión iv de 500 y 1,5 gr para administrar en 20 y 60 min respectivamente.

PIPERACILINA-TAZOBACTAN(Tazocel®) Se presenta en viales de 2gr/0,25gr y de 4gr/0,5gr para diluir en 50-100 ml de SF o Dx 5% y pasar en 20-30 min.

TEICOPLANINA(Targocid®) Se presenta en viales de 200 y 400 mg .
-IV Directa: Diluir con 3ml de agua para inyección y administrar en 1 min aproxmadamente.
-Infusión intermitente: Diluir la dosis en 50-100 ml de SF o Dx 5% y administrar e 20-30 min.
VANCOMICINA(Diatracin®).La encontramos en viales de 500mg y 1gr que se deben recontituir con 10-20 ml de agua para inyección y diluir en 100-250 ml de SF o Dx 5% respectivamente a pasar en 1 hora.La Administración demasiado rápida puede dar el "Sindrome del Hombre rojo" con caída de TA,eritema en cara,cuello pecho y extremidades superiores.

Espero que os sirva!!!

13 comentarios:

jaime dijo...

Excelente material, que puede ser utilizado como ficha de bolsillo, especialmente para enfermeras y enfermeros que se encuentran en sus primeros años de experiencia y no han tenido mucho contacto con estos medicamentos

Anónimo dijo...

que significa Dx?

Lila dijo...

Dextrosa= suero glucosado

Anónimo dijo...

Disculpa, pero si se administra a ceftriaxona en tan poco diluyente no se puede irritar la vena? no se administra en un mínimo de 50ml para no causar flebitis?

Lila dijo...

Hombre, todos los antibioticos son bastante irritantes, bien es cierto que unos más que otros.
Pero si te fijas, la primera dilución es para una administración directa, y en la administración intermitente ya te pone que lo diluyas en 50 cc de suero.
La administración de antibioticos siempre es mejor diluída porque como bien señalas, son muy irritantes y tienen mucha facilidad para producir flebitis pero eso no quita que un momento dado puedas usar la vía directa.

enf pachito dijo...

muy buen material mi estimado y buen aporte aveces empezamos con poca esperiencia saliendo de la universidad pero en base te vas formando vas agarrando practicas y mañas que no se enseña en la escuela y los libros tampoco recuerden que la prioridad de un paciente internado es matener las venas bien permeables para administrar medicamentos.

Anónimo dijo...

Muchas gracias, es un excelente aporte, especialmente para las personas que estamos empezando con este tema. Gracias.

Anónimo dijo...

muy bueno gracias por esta gran ayuda

Anónimo dijo...

Muy buena la información, me resolvió muchas dudas. Gracias!

Anónimo dijo...

Muy..buen articulo....me ayudo mucho

Anónimo dijo...

Excelente articulo y muy buena la explicacion..muchas gracias..

Anónimo dijo...

La dilución de antibióticos es responsabilidad del servicio farmaceutico con unas normas ya dadS. No entiendo como este señor, no c si es enfermero profesional dice q c puede pasar Via endovenosa directa un antibiotico cual quiera que sea. Ud es un atentado contra la salud.

Lila dijo...

No se si has leido bien la entrada pero en ningún sitio he puesto que cualquier antibiotico se pueda pasar por via intravenosa directa. Los indicados si que pueden administrarse en bolo aunque siempre es mejor que vayan algo más diluidos y se pase como infusión intermitente.